Меланхолическая депрессия

Меланхолическая депрессия — это форма большого депрессивного расстройства (БДР), которая проявляется меланхолическими чертами. Хотя раньше меланхолическая депрессия считалась отдельным расстройством, Американская психиатрическая ассоциация (APA) больше не считает ее отдельным психическим заболеванием. Вместо этого меланхолия теперь рассматривается как спецификатор БДР, то есть как подтип большого депрессивного расстройства. БДР — серьезное психическое заболевание, характеризующееся стойкими и сильными чувствами печали и безнадежности. Расстройство может повлиять на многие сферы жизни, включая работу, учебу и отношения. Это также может влиять на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон. Люди с БДР часто теряют интерес к занятиям, которые им когда-то нравились, и с трудом справляются с повседневными делами. Иногда им может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Тяжесть и тип симптомов БДР сильно различаются от человека к человеку. Некоторые люди испытывают традиционные симптомы БДР, в то время как у других развиваются дополнительные синдромы, такие как меланхолия и кататония. Большинство симптомов можно контролировать с помощью лечения, которое может состоять из медикаментов и разговорной терапии.

Симптомы меланхолической депрессии

Люди с меланхолической депрессией могут испытывать такие симптомы БДР, как:

• стойкое чувство крайней грусти в течение длительного периода времени
• потеря интереса к занятиям, которые когда-то были приятными
• недостаток энергии или чувство усталости
• чувство беспокойства или раздражительности
• есть слишком много или слишком мало
• спать слишком много или слишком мало
• испытываете изменения в движениях тела (например, покачиваете ногой, чего раньше не делали)
• трудности с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием вещей
• думать или говорить о смерти или самоубийстве
• попытка самоубийства

Они также могут испытывать меланхолические черты БДР, в том числе:

• потеря удовольствия от всех или большинства повседневных дел
• отсутствие реакции на позитивные новости и события
• глубокое чувство отчаяния и никчемности
• нарушения сна
• значительная потеря веса
• стойкое чувство чрезмерной или неуместной вины
• симптомы БДР, которые усиливаются по утрам

Меланхолические черты чаще встречаются у людей, которые часто испытывают тяжелые симптомы БДР. Они также чаще встречаются у людей с БДР с психотическими особенностями.

Диагностика меланхолической депрессии

APA больше не признает меланхолическую депрессию как отдельную форму депрессии и внесен в список как разновидность БДР. Когда кто-то проявляет признаки депрессии и меланхолии, диагноз — «большое депрессивное расстройство с меланхолическими чертами». Чтобы поставить этот диагноз, врач обычно задает некоторые из следующих вопросов:

• Вам трудно встать с постели и начать работу по утрам?
• Ваши симптомы обычно ухудшаются утром или вечером?
• Как спалось?
• Изменился ли ваш режим сна?
• Как выглядит для вас обычный день?
• Изменился ли ваш распорядок дня в последнее время?
• Вам нравится то же, что и когда-то?
• Что, во всяком случае, улучшает ваше настроение?
• У вас больше проблем с концентрацией, чем обычно?

Лечение меланхолической депрессии

БДР часто лечат новыми антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся хорошо известные лекарства, такие как флуоксетин (прозак), циталопрам (целекса) или пароксетин (паксил). Однако многие люди с БДР с меланхолическими особенностями могут лучше реагировать на старые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также на ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина, такие как венлафаксин (Эффексор). Эти лекарства помогают подавить распад серотонина и норадреналина в головном мозге, что приводит к увеличению количества этих «приятных» химических веществ. Иногда некоторые атипичные нейролептики, такие как Abilify (арипипразол), могут использоваться для усиления действия антидепрессантов. Помимо лекарств, разговорная терапия обычно используется для лечения людей с БДР с меланхолическими особенностями. Комбинация этих двух методов лечения обычно более эффективна, чем любой из них по отдельности. Разговорная терапия включает регулярные встречи с терапевтом для обсуждения симптомов и связанных с ними вопросов. Он может показать людям, как:

• приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
• заменить негативные убеждения и поведение позитивными, здоровыми
• улучшить коммуникативные навыки
• справляться с проблемами и решать проблемы
• повысить самооценку
• восстановить чувство удовлетворения и контроля в жизни

Групповая терапия может помочь аналогичным образом и дать вам возможность поделиться своими чувствами с людьми, которые могут относиться к вам. В тяжелых случаях может быть проведена электросудорожная терапия (ЭСТ) для облегчения симптомов БДР с меланхолическими особенностями. Это лечение включает прикрепление к голове электродов, которые посылают в мозг электрические импульсы, вызывая легкий приступ. В настоящее время ЭСТ считается безопасным и эффективным средством лечения расстройств настроения и психических заболеваний, но все еще существует стигма. В результате его нельзя использовать в качестве основного средства для лечения симптомов меланхолии. Однако комбинация лекарств, разговорной терапии и ЭСТ может быть лучшим лечением БДР с меланхолическими особенностями.

Чего на самом деле хочет Бог

Поделиться: